肝癌治疗有了“精准核武器” 国产钇-90打破进口依赖

6月14日，秦山核电“和福一号”辐照的钇-90玻璃微球成功出堆，标志着我国掌握了商用堆生产钇-90的技术，实现了批量化自主供应，打破了长期依赖进口的局面。这一突破将为每年超过40万肝癌患者提供可及且负担得起的治疗方案。钇-90玻璃微球被称为肝癌介入治疗的“精准核武器”，通过释放短程β射线（穿透距离仅2.5毫米）来精准杀灭肿瘤细胞，是全球中晚期肝癌治疗的核心手段。此前，我国临床用药完全依赖进口，单剂价格高达35万元左右，且供应不稳定。秦山核电联合上海核工院、中核北方等多家单位组成攻关团队，利用商用重水堆的优势，突破了辐照装置设计、热室操作等关键技术，实现了比活度等核心参数达标。这标志着我国同位素生产形成了“堆器药”全链条自主化能力。

浙江颐核医疗同步推进钇-90药物产业化，其位于海盐的核素生产基地预计于2026年3月交付使用，年产1630居里，满足数万例治疗需求。国产化后，价格有望降至20万元以内，如果进入医保，价格将进一步下降。国产钇-90微球针对中国高发的原发性肝癌进行了优化设计，适应症覆盖率超过85%，在放射剂量控制和微球均匀性等方面优于进口产品。

此次突破促使海盐县加速建设国家级同位素产业高地，已集聚同辐、诺华等26个项目，总投资超过90亿元。秦山重水堆还将量产镥-177、锶-89等紧缺同位素，并计划在2027年前实现8种医用同位素的国产替代。

钇-90是一种放射性同位素，释放高能β射线。这种“精准制导的导弹”通过导管注入肝动脉，直接释放射线对肿瘤进行定点打击。与传统放疗相比，它定位精准、损伤小、恢复快，在多项研究中显示出优于传统治疗的疗效。尽管目前主要用于肝癌治疗，但钇-90的适应症正在扩展，如结直肠癌转移到肝脏的情况，以及神经内分泌肿瘤、胰腺癌转移肝、乳腺癌肝转移等。部分研究表明，结合免疫治疗时，钇-90的效果更为显著，表明其放射效应可能激活人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的清除能力。